Ker ne bi rada, da se odgovor ginekologa dr.Pušenjaka izgubi v eni od tem in ga kot takega ne bi prebrale vse tiste, ki jih zanima, ga pripenjam v novo temo hkrati z mojim vprašanjem, naslovljenim njemu.
Torej najprej moje pisanje:
Torej DEJSTVA o tem našem progesteronu, ki je tako prijazen pri lajšanju naših klimakteričnih in seveda nosečniških težav so naslednja:
1.ni registriran v Sloveniji
2.ginekologi priznavajo njegovo učinkovitost pri težavah v nosečnosti in ga predpisujejo
3.lekarne ga niso dolžne nabavljati, vendar ga ene držijo na zalogi
4.navodila niso napisana v slovenščini, navedenih je cel kup možnih stranskih učinkov, kdo odgovarja za predpisovanje takega zdravila
4.kaj pomeni naslednje besedilo dr.Pušenjaka:
predpisujemo "off label", kakor se imenuje predpisovanje zdravila izven okvira, v katerem je bilo registrirano in registrirano je bilo le za nadomestno hormonsko terapijo. Ker gre za čisti progesteron, ni utemeljenega razloga, da bi bilo zdravilo prepovedano v nosečnosti, kajti tudi posteljica proizvaja velike količine progesterona. Proizvajalec je pač navodila zapisal v skladu z registracijo in s tem odgovornost za morebitne zaplete ob drugačne uporabi preložil na uporabnike oziroma predpisovalce.
No vendarle dr.Pušenjak govori o čistem progesteronu, ki ga brez strahu ginekologi predpisujejo naši najbolj občutljivi populaciji, t.j. nosečnicam. Zakaj torej ga v nadomestnem hormonskem zdravljenju ne predpisujejo poleg bioidentičnega estrogena kot je Climara, ampak nas silijo v jemanje sintetičnih progestinov. A mi lahko to nekdo takole po "kmečko" razloži, da bom razumela? Seveda bi rada odgovor od tistih, ki te vrste terapijo predpisujejo. Samo ti žal molčijo.
Grem pa po odgovor k dr.Pušenjaku na sosednji forum. Sicer je zasut z vprašanji žensk, ki se borijo, da bi zanosile in donosile. Kljub temu upam, da nam bo posvetil kakšno minutko svojega časa tudi na tem forumu, kjer smo ženske s čisto druge vrste problemi, ki pa bi vseeno še rade bile fit in zdrave in to po čimbolj zdravi poti.
Tukaj pa odgovor doktorja:
Stanko Pušenjak
Re: bioidentični hormoni
27.10.12 11:49
Hm...?...ste kdaj imeli na obisku za nekaj ur ali celo kar sami svojega malčka pri 2 letih, ki se je komaj naučil izgovarjati nekaj besed, ampak med njimi je prav gotovo vprašanje "zakaj?".... To je dokazano najtežje od vseh vprašanj. Slovenija s svojo družbeno psihosocialnoekonomskoklerokomunističnovsegliharskoignorantskopametnajakarskonarcisoidnosamomorilnotajkunskoduhovnoosiromašenospolitizirano klimo pa je pri tem še prav posebna država. Ne bi vedel zakaj je tako, kot je. Ginekolog, ki svojo pacientko obravnava celostno in jo spozna v vseh razsežnostih njenega življenjskega sloga, bi moral znati oceniti, ali ima pred seboj ambiciozno, z delom prezasedeno poslovno žensko, ki nima časa za poglobljeno ukvarjanje s seboj in zaradi vseh mogočih tegob v zvezi s klimakterijem potrebuje čim bolj enostavno hormonsko nadomestno zdravljenje, torej po možnosti eno tabletko, ki jo pogoltneš kadarkoli preko dneva in imaš mir (ne rabiš niti D vitamina, ne dodatnega kalcija, ne pospeševalcev vgradnje kalcija v kosti, ne zaviralcev razgradnje kostne mase, ne antilipemikov, ne antidepresivov, ne anksiolitikov, ne akupunkture, ne posebnih "ioga & taichi treningov za malo starejše ženske itd. ipd.) ali pa je pred njim preplašena, od najrazličnejših ženskih revij zmedena gospodinja, ki se v svoji relativni nevednosti boji vsega, kar utegne biti povezano z nadomestno hormonsko terapijo in je obsedena z vsem "bio-zeleno-naravnim", pa vseeno potrebuje nadomestno hormonsko zdravljenje ter je ob tem pripravljena pogoltniti vsaj 2x ali 3x na dan po več različnih pripravkov ali si kombinirano mazati kožo in goltati različne tabletke, da bi bila bolj zdrava in čila ter bi se bolje počutila. Podobno kot je z "naravnimi čistili" in "gnojili" in kar je še takšnega, ki enostavno niso enako učinkoviti kot je sodobna agresivna kemija, so tudi naravne učinkovine praviloma šibkejše, imajo mnogo krajšo razpolovno dobo in so zlasti potrebni odmerki za učinke manj predvidljivi, farmakološko slabše standardizirani oziroma imajo večji razpon potrebnih odmerkov pri različnih uporabnicah. Lahko se strinjam zgolj s pripombo, da pri nas ni na voljo celega spektra hormonskih pripravkov, kateri imajo sicer načelno podporo tudi pri stroki. Tu se zdi, da ima glavno vlogo denar in sicer na strani tistih, ki od zdravil živijo in bi lahko dobavili ta sredstva, pa jih ne. Po eni strani je razumljivo, da se za nekaj 1000 škatel nekega zdravila, kolikor bi se ga verjetno realno prodalo v SLO letno, komercialno ne splača vlagati veliko v registracijo in distribucijsko mrežo, ker se bo ta vložek pri tako majhni prodaji vračal predolgo časa, pri čemer je registracijo zdravila treba obnavljati vsakih 5 let. Po drugi strani pa je težko razumeti, da se pri skupnem evropskem trgu z dokaj strogo zakonodajo v zvezi s farmacevtskimi preparati, še vedno držimo povsem lastnih, lokalnih pravil proizvodnje in razpečevanja zdravil. Verjetno bo treba odgovor na osnovno vprašanje "zakaj?" najti v pomanjkljivem sodelovanju med stroko (ki je trenutno nezaiteresirana za marginalne probleme, dokler mora delovati v pogojih shujševalne diete in tudi sama od tega nima nič), politiko (ki ima preveč dela z lišpanjem svoje podobe v ogledalu in itak ničesar ne počne zastonj) in civilno družbo, ki je preveč odvisna le od zagnanih posameznikov (npr. tipa Kristine Modic, ki je najbolj zaslužna, da se bodo pogoji na hematološkem oddelku v UKC Ljubljana z ravni "hleva" izboljšale na spodobno medicinsko raven!)
mag.Stanko Pušenjak, dr.med.,specialist ginekolog in porodničar
Lepo prosim uporabljajte iskalnik!
-----------------------------------------------------------------------------------
Samoplačniški UZ pregledi v nosečnosti: GSM 051 321224
nuhalna svetlina, morfologija ploda, preverjanje plodove rasti in ocena stanja pri tvegani nosečnosti, merjenje pretokov skozi različne žile ploda in popkovino, merjenje materničnega vratu, posveti v nosečnosti, npr. o porodu pri medenični vstavi, dvojčkih.
-----------------------------------------------------------------------------------